ngày 29 tháng 06 năm 2017
Sức khỏe
 

Kết thúc có hậu cho câu chuyện ghép gan có cấu trúc lạ từ mẹ sang con

In bài viết
Bé trai Dương Gia Khiêm gần như bình phục trở lại bình thường
  Lá lách rất to khiến lượng tiểu cầu thấp; gan dính chặt vào mặt dưới cơ hoành, dính vào ruột…khiến cuộc phẫu thuật ghép gan cho bé trai lớn tuổi nhất mà Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) từng thực hiện kéo dài hơn 12 giờ đồng hồ; trải qua nhiều thời khắc “nín thở”. Rất may cuối cùng ca ghép gan này cũng đã thành công.

Chiều 17.4 thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2 cho hay, bệnh viện này vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ghép gan phức tạp nhất từ trước đến nay. Đây còn là ca ghép gan lớn tuổi nhất mà bệnh viện này thực hiện thành công từ trước tới nay.

Bệnh nhân ghép gan là bé trai Dương Gia Khiêm (10 tuổi, quê Bạc Liêu); còn người cho gan là chị Phạm Thủy Tiên (40 tuổi, mẹ bé Khiêm).

Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Thủy - Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết cuộc phẫu thuật ghép gan cho bé trai này bắt đầu lúc 8 giờ 30 và kết thúc vào khoảng 20 giờ 30 ngày 28.3.2017. Ca phẫu thuật do GS.BS Trần Đông A - Trưởng ê kíp phẫu thuật cùng với các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 và giáo sư đến từ Vương quốc Bỉ thực hiện.

Tuy nhiên sau khi ghép gan xong khoảng 6 ngày, bé trai này bị biến chứng tràn dịch dưỡng trấp. Mặc dù vậy, các bác sĩ ở Bệnh viện Nhi đồng 2 đã nhanh chóng xử lý kịp thời bằng một chế độ ăn thích hợp nên sau 1 tuần bệnh nhân đã phục hồi.

“Hiện sau 3 tuần ghép gan bé trai này đã khỏe mạnh. Bệnh nhân hết vàng da, không sốt, lên cân, ăn uống ngon miệng. Các xét nghiệm và siêu âm gan đã trở về tương đương với người bình thường. Riêng mẹ bé trai này sức khỏe đã ổn định được xuất viện sau 10 ngày phẫu thuật”, bác sĩ Thủy cho hay.

Phân tích sự phức tạp của trường hợp ghép gan này, GS.BS Trần Đông A - Trưởng ê kíp ca ghép gan cho biết bé trai này lớn tuổi nên gan ghép phải đảm bảo đủ thể tích; đảm bảo mạch máu qua gan (qua tĩnh mạch cửa) tốt; đảm bảo mạch máu ra khỏi gan tốt và cuối cùng là đường mật phải thông.

Tuy nhiên người cho gan là mẹ của bé trai này lại có cấu trúc bất thường mạch máu ở gan. Lúc này để lấy nguyên gan trái của người mẹ là rất phức tạp vì người mẹ này có đến 2 động mạch gan.

Riêng đối với bé trai này lại có lá lách rất to và tăng áp lực tĩnh cửa. “Tĩnh mạch lách là một phần của tĩnh mạch cửa. Cháu bé này 10 tuổi nên lá lách rất to khiến tiểu cầu giảm. Lượng tiểu cầu của bé trước mổ chỉ còn 29.000 (bình thường là 130.000 đến 400.000 tiểu cầu) nhưng lại không được phép truyền nhiều tiểu cầu. Vì truyền nhiều trong quá trình ghép dễ gây ra tắc mạch”, giáo sư Trần Đông A giải thích.

Trước tình hình trên, ê kíp phẫu thuật ghép gan Bệnh viện Nhi đồng 2 đã cùng với 2 giáo sư Vương quốc Bỉ tiến hành hội chẩn và đi đến quyết định không truyền nhiều tiểu cầu, chỉ truyền vừa đủ, khoảng 50.000 tiểu cầu để mổ. Khi mổ êkíp phẫu thuật quyết định cột động mạch lách để làm giảm lượng máu đến lá lách nhằm giảm lượng máu từ lách đi qua gan trong quá trình nối.

“Mặc dù vậy khi ê kíp ghép gan vừa nối xong tĩnh mạch cửa đã gây chèn ép gan khiến bé trai vàng mắt, vàng da. Hơn nữa bé trai này đã phẫu thuật kasai rất lâu nên gan dính sát vào mặt dưới của cơ hoành, và dính ruột rất chặt. Ê kíp phẫu thuật phải mất rất nhiều thời giản để tách khối gan ra khỏi chỗ dính.

Chính việc tách lâu như vậy làm tổn thương mạch cheo (nơi dẫn hệ bạch huyết về tim) gây ra tình trạng tràn dịch dưỡng trấp. Các bác sĩ phải hồi hộp theo dõi suốt cả tuần sau ca ghép gan. Rất may cuối cùng mọi việc cũng đã diễn ra suôn sẻ”, giáo sư Đông A chia sẻ.

Hồ Quang

 
hotline
Quảng cáo: 091 2161163
Nội dung: 090 186 3399
 
TIN LIÊN QUAN
 
 
 
Bình luận 0
Chưa có bình luận nào cho bài viết này.
Gửi bình luận
Họ và tên *
E-mail *
Tiêu đề
Nội dung *
 
 
 
 
 
 
XEM NHIỀU NHẤT
 
 
 
 
 
 
  • Bình Luận

    Bình luận

    Tuần rồi, các thông tin mà Thượng tướng Lê Chiêm, Thứ trưởng Bộ Quốc phòng, đưa ra tại buổi làm việc giữa Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc với lãnh đạo TP.HCM khiến dư luận đồng tình. Bên cạnh thông tin về số phận sân golf Tân Sơn Nhất trên đất quốc phòng “trong lòng” sân bay Tân Sơn Nhất sẽ được cân nhắc vì trên cơ sở “ưu tiên phát triển hàng không, phát triển kinh tế - xã hội”, hai thông tin khác liên quan đến hai vấn đề lớn khác, mở ra khả năng phân bổ lại nguồn lực và sắp xếp lại quản trị quốc gia.

  • Nguyễn Văn Mỹ

    Tác giả - Doanh nhân

    Gần trăm năm nay, cụm từ “Công tử Bạc Liêu” đã trở thành thành ngữ chỉ sự xa hoa, giàu có. Dần dà, danh xưng này gần như thuộc về ông Trần Trinh Huy, tên thật là Trần Trinh Quy, còn gọi là Ba Huy, giàu có nhất vùng Nam Bộ những năm đầu thế kỷ 20.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Chuyện những con tàu đánh cá vỏ thép ở Bình Định vừa được đóng mới, đưa vào sử dụng không được bao lâu thì bị hư hỏng nặng là những câu hỏi nóng đang đặt ra trước dư luận và diễn đàn quốc hội.

  • Nguyễn Công Khế

    Nhà báo

    Mỗi năm, đến ngày Báo chí cách mạng Việt Nam, lại gợi tôi nhiều kỷ niệm buồn vui lẫn lộn. Tôi thông cảm cho Thế Thanh. Trước đây, khi tôi còn làm báo. Thế Thanh và Kim Hạnh đã rời vũ đài trước. Gặp tôi Thế Thanh thường tâm sự: "Mình chỉ muốn trở lại nghề báo thôi Khế ơi!". Nghề báo, đối với chúng tôi là lẽ sống, là khát vọng sống, đôi khi là sống và chết chứ không phải là nghề kiếm cơm đơn thuần.

  • Quốc Phong

    Nhà báo

    Chúng ta không nên và thậm chí, cần phải hết sức thận trọng trước những thông tin ở đâu đó cung cấp cho người làm báo dù có thể là rất chính xác vào mỗi kỳ "quy hoạch nhân sự" khi đằng sau đó là ý đồ của ai đó. Vô tình, chúng ta trở thành công cụ giúp cho một ai đó, một nhóm nào đó đang mưu cầu lợi ích riêng mà báo chí thì vô tư, không hay biết, trở thành cánh tay nối dài giúp họ.