ngày 24 tháng 08 năm 2017
Sức khỏe
 

Kết thúc có hậu cho câu chuyện ghép gan có cấu trúc lạ từ mẹ sang con

In bài viết
Bé trai Dương Gia Khiêm gần như bình phục trở lại bình thường
  Lá lách rất to khiến lượng tiểu cầu thấp; gan dính chặt vào mặt dưới cơ hoành, dính vào ruột…khiến cuộc phẫu thuật ghép gan cho bé trai lớn tuổi nhất mà Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) từng thực hiện kéo dài hơn 12 giờ đồng hồ; trải qua nhiều thời khắc “nín thở”. Rất may cuối cùng ca ghép gan này cũng đã thành công.

Chiều 17.4 thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2 cho hay, bệnh viện này vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ghép gan phức tạp nhất từ trước đến nay. Đây còn là ca ghép gan lớn tuổi nhất mà bệnh viện này thực hiện thành công từ trước tới nay.

Bệnh nhân ghép gan là bé trai Dương Gia Khiêm (10 tuổi, quê Bạc Liêu); còn người cho gan là chị Phạm Thủy Tiên (40 tuổi, mẹ bé Khiêm).

Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Thủy - Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết cuộc phẫu thuật ghép gan cho bé trai này bắt đầu lúc 8 giờ 30 và kết thúc vào khoảng 20 giờ 30 ngày 28.3.2017. Ca phẫu thuật do GS.BS Trần Đông A - Trưởng ê kíp phẫu thuật cùng với các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 và giáo sư đến từ Vương quốc Bỉ thực hiện.

Tuy nhiên sau khi ghép gan xong khoảng 6 ngày, bé trai này bị biến chứng tràn dịch dưỡng trấp. Mặc dù vậy, các bác sĩ ở Bệnh viện Nhi đồng 2 đã nhanh chóng xử lý kịp thời bằng một chế độ ăn thích hợp nên sau 1 tuần bệnh nhân đã phục hồi.

“Hiện sau 3 tuần ghép gan bé trai này đã khỏe mạnh. Bệnh nhân hết vàng da, không sốt, lên cân, ăn uống ngon miệng. Các xét nghiệm và siêu âm gan đã trở về tương đương với người bình thường. Riêng mẹ bé trai này sức khỏe đã ổn định được xuất viện sau 10 ngày phẫu thuật”, bác sĩ Thủy cho hay.

Phân tích sự phức tạp của trường hợp ghép gan này, GS.BS Trần Đông A - Trưởng ê kíp ca ghép gan cho biết bé trai này lớn tuổi nên gan ghép phải đảm bảo đủ thể tích; đảm bảo mạch máu qua gan (qua tĩnh mạch cửa) tốt; đảm bảo mạch máu ra khỏi gan tốt và cuối cùng là đường mật phải thông.

Tuy nhiên người cho gan là mẹ của bé trai này lại có cấu trúc bất thường mạch máu ở gan. Lúc này để lấy nguyên gan trái của người mẹ là rất phức tạp vì người mẹ này có đến 2 động mạch gan.

Riêng đối với bé trai này lại có lá lách rất to và tăng áp lực tĩnh cửa. “Tĩnh mạch lách là một phần của tĩnh mạch cửa. Cháu bé này 10 tuổi nên lá lách rất to khiến tiểu cầu giảm. Lượng tiểu cầu của bé trước mổ chỉ còn 29.000 (bình thường là 130.000 đến 400.000 tiểu cầu) nhưng lại không được phép truyền nhiều tiểu cầu. Vì truyền nhiều trong quá trình ghép dễ gây ra tắc mạch”, giáo sư Trần Đông A giải thích.

Trước tình hình trên, ê kíp phẫu thuật ghép gan Bệnh viện Nhi đồng 2 đã cùng với 2 giáo sư Vương quốc Bỉ tiến hành hội chẩn và đi đến quyết định không truyền nhiều tiểu cầu, chỉ truyền vừa đủ, khoảng 50.000 tiểu cầu để mổ. Khi mổ êkíp phẫu thuật quyết định cột động mạch lách để làm giảm lượng máu đến lá lách nhằm giảm lượng máu từ lách đi qua gan trong quá trình nối.

“Mặc dù vậy khi ê kíp ghép gan vừa nối xong tĩnh mạch cửa đã gây chèn ép gan khiến bé trai vàng mắt, vàng da. Hơn nữa bé trai này đã phẫu thuật kasai rất lâu nên gan dính sát vào mặt dưới của cơ hoành, và dính ruột rất chặt. Ê kíp phẫu thuật phải mất rất nhiều thời giản để tách khối gan ra khỏi chỗ dính.

Chính việc tách lâu như vậy làm tổn thương mạch cheo (nơi dẫn hệ bạch huyết về tim) gây ra tình trạng tràn dịch dưỡng trấp. Các bác sĩ phải hồi hộp theo dõi suốt cả tuần sau ca ghép gan. Rất may cuối cùng mọi việc cũng đã diễn ra suôn sẻ”, giáo sư Đông A chia sẻ.

Hồ Quang

 
hotline
Quảng cáo: 091 2161163
Nội dung: 090 186 3399
 
TIN LIÊN QUAN
 
 
 
Bình luận 0
Chưa có bình luận nào cho bài viết này.
Gửi bình luận
Họ và tên *
E-mail *
Tiêu đề
Nội dung *
 
 
 
 
 
 
XEM NHIỀU NHẤT
 
 
 
 
 
 
  • Quốc Phong

    Nhà báo

    Tham nhũng có nhiều kiểu khác nhau. Tham nhũng vật chất rất nguy hại. Nó ảnh hưởng xấu đến công cuộc phát triển kinh tế của đất nước, tạo nên sự bất công trong một xã hội khi có "kẻ ăn không hết, người lần không ra". Nhưng tham nhũng quyền lực thì, về lâu dài, có thể làm băng hoại cả một chế độ, phá nát cả hệ thống chính trị. Và như thế, chế độ đó sẽ khó tồn tại lâu dài bởi khi đó, lòng dân đã mất, đảng viên trung kiên thì dần rời xa Đảng...

  • Hồ Hùng

    Nhà báo

    Chuyện khôi hài vừa xảy ra: Ngọc Sơn, một ca sĩ nhiều tai tiếng, bất ngờ được ông Chủ tịch Hội Nghệ nhân và Thương hiệu Việt Nam “phong” là giáo sư trong tấm bằng khen ký vào ngày 8.8.2017.

  • Quốc Phong

    Nhà báo

    Giáo viên hiện nay đời sống cực kỳ khó khăn. Loại được hưởng lương trong biên chế tuy ít ỏi nhưng cũng còn là may mắn. Có những giáo viên ở nông thôn, lương chỉ là thứ phụ cấp vài trăm ngàn/tháng (giáo viên mẫu giáo...) thì xin hỏi họ sống sao nổi nếu không có nghề phụ? Trách nhiệm của nhà nước ở đây là cần có cách xử lý thật thấu đáo chuyện này nếu không muốn đất nước bị tụt hậu về tri thức.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Nếu băm nhỏ các con đường BOT để lắp trạm thu phí dày đặc hơn thì tất nhiên dòng xe cộ sẽ phải lưu thông chậm chạp hơn vì chốc chốc lại phải dừng trạm trả phí ở khoảng cách quá gần. Nếu đặt trạm dày như vậy thì BOT hóa ra lại cản trở tốc độ phát triển kinh tế xã hội, chứ không còn thúc đẩy nữa.

  • Phạm Quang Long

    PGS-TS

    Đường sá nói chung là tài sản quốc gia, nhà nước giao cho ông GTVT quản. Ông quyết định đầu tư đường nào, chọn hình thức nào, đặt trạm thu phí ở đâu, được thu trong bao nhiêu năm... đều được dân giao cho ông quyết cả. Thế mà ông phụ lòng tin của dân.