ngày 25 tháng 05 năm 2017
Sức khỏe
 

Kết thúc có hậu cho câu chuyện ghép gan có cấu trúc lạ từ mẹ sang con

In bài viết
Bé trai Dương Gia Khiêm gần như bình phục trở lại bình thường
  Lá lách rất to khiến lượng tiểu cầu thấp; gan dính chặt vào mặt dưới cơ hoành, dính vào ruột…khiến cuộc phẫu thuật ghép gan cho bé trai lớn tuổi nhất mà Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) từng thực hiện kéo dài hơn 12 giờ đồng hồ; trải qua nhiều thời khắc “nín thở”. Rất may cuối cùng ca ghép gan này cũng đã thành công.

Chiều 17.4 thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2 cho hay, bệnh viện này vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ghép gan phức tạp nhất từ trước đến nay. Đây còn là ca ghép gan lớn tuổi nhất mà bệnh viện này thực hiện thành công từ trước tới nay.

Bệnh nhân ghép gan là bé trai Dương Gia Khiêm (10 tuổi, quê Bạc Liêu); còn người cho gan là chị Phạm Thủy Tiên (40 tuổi, mẹ bé Khiêm).

Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Thủy - Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết cuộc phẫu thuật ghép gan cho bé trai này bắt đầu lúc 8 giờ 30 và kết thúc vào khoảng 20 giờ 30 ngày 28.3.2017. Ca phẫu thuật do GS.BS Trần Đông A - Trưởng ê kíp phẫu thuật cùng với các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 và giáo sư đến từ Vương quốc Bỉ thực hiện.

Tuy nhiên sau khi ghép gan xong khoảng 6 ngày, bé trai này bị biến chứng tràn dịch dưỡng trấp. Mặc dù vậy, các bác sĩ ở Bệnh viện Nhi đồng 2 đã nhanh chóng xử lý kịp thời bằng một chế độ ăn thích hợp nên sau 1 tuần bệnh nhân đã phục hồi.

“Hiện sau 3 tuần ghép gan bé trai này đã khỏe mạnh. Bệnh nhân hết vàng da, không sốt, lên cân, ăn uống ngon miệng. Các xét nghiệm và siêu âm gan đã trở về tương đương với người bình thường. Riêng mẹ bé trai này sức khỏe đã ổn định được xuất viện sau 10 ngày phẫu thuật”, bác sĩ Thủy cho hay.

Phân tích sự phức tạp của trường hợp ghép gan này, GS.BS Trần Đông A - Trưởng ê kíp ca ghép gan cho biết bé trai này lớn tuổi nên gan ghép phải đảm bảo đủ thể tích; đảm bảo mạch máu qua gan (qua tĩnh mạch cửa) tốt; đảm bảo mạch máu ra khỏi gan tốt và cuối cùng là đường mật phải thông.

Tuy nhiên người cho gan là mẹ của bé trai này lại có cấu trúc bất thường mạch máu ở gan. Lúc này để lấy nguyên gan trái của người mẹ là rất phức tạp vì người mẹ này có đến 2 động mạch gan.

Riêng đối với bé trai này lại có lá lách rất to và tăng áp lực tĩnh cửa. “Tĩnh mạch lách là một phần của tĩnh mạch cửa. Cháu bé này 10 tuổi nên lá lách rất to khiến tiểu cầu giảm. Lượng tiểu cầu của bé trước mổ chỉ còn 29.000 (bình thường là 130.000 đến 400.000 tiểu cầu) nhưng lại không được phép truyền nhiều tiểu cầu. Vì truyền nhiều trong quá trình ghép dễ gây ra tắc mạch”, giáo sư Trần Đông A giải thích.

Trước tình hình trên, ê kíp phẫu thuật ghép gan Bệnh viện Nhi đồng 2 đã cùng với 2 giáo sư Vương quốc Bỉ tiến hành hội chẩn và đi đến quyết định không truyền nhiều tiểu cầu, chỉ truyền vừa đủ, khoảng 50.000 tiểu cầu để mổ. Khi mổ êkíp phẫu thuật quyết định cột động mạch lách để làm giảm lượng máu đến lá lách nhằm giảm lượng máu từ lách đi qua gan trong quá trình nối.

“Mặc dù vậy khi ê kíp ghép gan vừa nối xong tĩnh mạch cửa đã gây chèn ép gan khiến bé trai vàng mắt, vàng da. Hơn nữa bé trai này đã phẫu thuật kasai rất lâu nên gan dính sát vào mặt dưới của cơ hoành, và dính ruột rất chặt. Ê kíp phẫu thuật phải mất rất nhiều thời giản để tách khối gan ra khỏi chỗ dính.

Chính việc tách lâu như vậy làm tổn thương mạch cheo (nơi dẫn hệ bạch huyết về tim) gây ra tình trạng tràn dịch dưỡng trấp. Các bác sĩ phải hồi hộp theo dõi suốt cả tuần sau ca ghép gan. Rất may cuối cùng mọi việc cũng đã diễn ra suôn sẻ”, giáo sư Đông A chia sẻ.

Hồ Quang

 
hotline
Quảng cáo: 091 2161163
Nội dung: 090 186 3399
 
TIN LIÊN QUAN
 
 
 
Bình luận 0
Chưa có bình luận nào cho bài viết này.
Gửi bình luận
Họ và tên *
E-mail *
Tiêu đề
Nội dung *
 
 
 
 
 
 
XEM NHIỀU NHẤT
 
 
 
 
 
 
  • Bình Luận

    Bình luận

    Phát biểu với báo giới, Cục trưởng Cục Nghệ thuật biểu diễn Nguyễn Đăng Chương cho rằng “việc lập danh sách cấm là bất khả thi”, và Cục lựa chọn phương pháp lập danh sách “cho phép”. Như vậy ở đây ông Cục trưởng đã lựa chọn phương pháp “chọn cho”, thay vì “chọn bỏ”. Hay nói cách khác, ông lựa chọn việc dễ cho mình, đẩy việc khó cho người dân, doanh nghiệp.

  • Hoàng Linh

    Nhà báo

    Venice ngoan cố hay người Việt sai lầm? Theo một thống kê thì du khách đến thành phố nhỏ bé này mỗi năm gấp ba lần số du khách đến toàn cõi VN: tháng 4.2017 VN đón 1.071.650 lượt du khách, còn thành phố Venice đón trên 30 triệu du khách mỗi năm.

  • Đoàn Đạt

    Nhà báo

    “Cải cách giáo dục”, cụm từ thoạt đầu mới nghe người ta cứ dễ lầm đó là một cụm từ biểu hiện cho tinh thần cầu tiến, ham đổi mới, nhưng cứ nghe đi nghe lại hết năm này đến năm khác người nghe không khỏi thở dài như nhân vật của Vũ Trọng Phụng mà than rằng: “Biết rồi, khổ lắm, cải mãi!”…

  • Quốc Phong

    Nhà báo

    Câu chuyện khiến dư luận dậy sóng về vụ ông Vũ Huy Hoàng, người từng giữ cương vị bộ trưởng nhiều năm rồi bị kỷ luật tước mọi phẩm hàm, nay lại được Văn phòng Bộ Công Thương ký công văn bảo lãnh để giúp ông có được tấm thẻ vào khu vực cách ly của sân bay quốc tế Nội Bài. Điều này khiến tôi không chỉ thất vọng về con người ông mà với cả một vài cán bộ thuộc Văn phòng Bộ Công Thương, với cả nơi dễ dãi chấp nhận phê duyệt mà thiếu nhạy cảm chính trị. Họ đã vi phạm nguyên tắc tổ chức đến khó hiểu và rất xem thường dư luận. Đó mới là điều đáng lo cho công tác quản lý xuất nhập cảnh nói chung khi một người nào đó "có vấn đề (!!!)".

  • Hồ Hùng

    Nhà báo

    “Trăm người bán, vạn người mua”. Thế mà chỉ vì cạnh tranh, con gái 1 sạp thịt đã cùng người giúp việc mang dầu và phân đổ lên mớ thịt của người phụ nữ khác.