ngày 29 tháng 05 năm 2017
Sức khỏe
 

Ca ghép thận chéo đầu tiên ở Việt Nam: Mở cơ hội tìm kiếm nguồn tạng

In bài viết
Hai bệnh nhân L.T.A.H và V.T.H vui vẻ gặp lại ê kíp bác sĩ ghép thận cho mình trong ngày tái khám định kỳ
  Thời gian qua nguồn mô tạng ở Việt Nam luôn trong tình trạng khan hiếm. Để tận dụng hết nguồn tạng đáp ứng nhu cầu người cần tạng, lần đầu tiên Bệnh viện Chợ Rẫy thực hiện ca ghép thận chéo giữa 2 cặp cho và nhận thận. Đây cũng là ca ghép thận chéo đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam.

Bất ngờ đến với 2 bệnh nhân suy thận mạn

Ngày 7.2 thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay bệnh viện này vừa thực hiện thành công 2 ca ghép thận chéo từ 2 cặp cho và nhận thận.

PGS-TS-BS Thái Minh Sâm – Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết sau gần 1 tháng thực hiện 2 ca ghép thận chéo, cả hai bệnh nhân được nhận thận đều được khỏe mạnh, chức năng thận diễn ra bình thường.

Cả 2 bệnh nhân thực hiện ca ghép thận “tréo cẳng ngỗng” này đều ở độ tuổi còn rất trẻ, đó là chị L.T.A.H (31 tuổi, quê Kiên Giang) và chị V.T.H (32 tuổi, quê Đắk Nông). Cả hai đều bị suy thận mạn giai đoạn cuối đang chờ ghép thận.

Theo thông tin ban đầu, chị L.T.A.H được cha dượng mình là ông T.N.X (51 tuổi) cho thận; còn chị V.T.H được mẹ ruột mình là bà N.T.H ( 58 tuổi) cho thận. Chị H. và ông X. đều có cùng nhóm máu B, hệ thống kháng nguyên hòa hợp -HLA 2/6, PRA: 46%, kháng thể A24 dương tính với người hiến thận; còn chị H. và bà H. cũng có cùng nhóm máu B, hệ thống kháng nguyên hòa hợp – HLA 4/6, PRA: 31%, kháng thể dương DR 4 dương tính với người hiến.

Theo bác sĩ Sâm, cả hai cặp trên đều có kháng thể chống lại người cho nên nguy cơ thải ghép rất cao, thận sẽ không kéo dài, thậm chí có thể ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.

Trước tình hình trên, ê kíp ghép thận của Bệnh viện Chợ Rẫy đã trao đổi với các chuyên gia ghép tạng hàng đầu thế giới và được các chuyên gia thống nhất nên thực hiện phương pháp ghép chéo để cứu 2 bệnh nhân trên.

Sau đó, ê kíp ghép thận lại tiếp tục làm việc với Hội đồng khoa học của Bệnh viện Chợ Rẫy để báo cáo việc cần thiết phải tiến hành ghép chéo cho 2 bệnh nhân trên và đã được đồng ý.

“Điều may mắn ở 2 cặp cho và nhận nói trên là có cùng nhóm máu B, chỉ có kháng thể chống lại. Do đó khi đổi chéo, người cho chị L.T.A.H  chuyển sang cho chị V.T.H và ngược lại sẽ phù hợp kháng thể giúp việc ghép thận đạt hiệu quả”, bác sĩ Sâm giải thích.

Nhận định để thực hiện thành công 2 ca ghép thận nói trên phải ghép chéo, ê kíp ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy đã bàn bạc, nói rõ những vấn đề trên cho 2 cặp hiểu và cuối cùng họ đã chấp nhận.

“Do đổi chéo nên việc ghép thận cho cả 2 cặp này phải diễn ra cùng thời điểm trong ngày 11.1.2017. Cả 2 ê kíp ghép thận cùng lúc gây mê, cùng lúc phẫu thuật. Điều này là để tránh trường hợp có 1 trong 2 cặp trên đổi ý sẽ gây ra hệ lụy xấu. Ngay sau khi tháo clamp mạch máu 2 thận đều hoạt động, 2 ngày sau ghép chức năng thận của 2 bệnh nhân trở lại bình thường. Cả hai bệnh nhân ổn định và xuất viện sau 7 ngày ghép”, bác sĩ Sâm cho hay.

Bác sĩ Sâm cho rằng cái khó của việc ghép chéo này là tìm ra được những cặp đảm bảo những điều kiện trên, nhất là phải hòa hợp miễn dịch.

Giải pháp để mở rộng nguồn tạng

Hiện nay nguồn mô tạng ở Việt Nam đang rất khan hiếm. Cả nước có hơn 16.000 người đang mòn mỏi chờ ghép tạng nhưng chưa biết khi nào có tạng để ghép, trong đó có không ít người đã chết vì chờ đợi quá lâu.

Theo bác sĩ Sâm, việc thực hiện ghép chéo là phương pháp để mở rộng nguồn tạng đang khan hiếm hiện nay. Trên thế giới, quốc gia đầu tiên thực hiện ghép thận chéo là Hàn Quốc vào năm 1991; còn Mỹ lần đầu thực hiện ghép thận chéo vào năm 2000.

Ông Sâm cho biết hiện nay một số nước trên thế giới đã thực hiện thực hiện việc ghép thận từ người cho không cùng nhóm máu, ghép thận từ người nhận có kháng thể chống lại kháng nguyên của người cho, ghép thận giữa người cho và người nhận có phản ứng chéo.

Trong đó, việc ghép thận từ người nhận có kháng thể chống lại kháng nguyên của người cho được một số nước trên thế giới thực hiện ghép chéo không chỉ ở 2 cặp mà ghép chéo ở cả 3, 4, 5 cặp; ghép chéo bệnh nhân ở bệnh viện này với bệnh viện khác, quốc gia này với quốc gia khác...

“Hiện nay Việt Nam chúng ta mới thực hiện được ca ghép thận chéo cho 2 cặp đầu tiên, chưa thực hiện ghép chéo bệnh nhân giữa bệnh viện này với bệnh viện khác hay ghép chéo cùng lúc 3, 4, 5 cặp. Tuy nhiên hy vọng với phương pháp này chúng ta có thêm nhiều người suy thận mạn giai đoạn cuối có cơ hội ghép thận, giảm được tình trạng chờ đợi”, bác sĩ Sâm chia sẻ.

Theo ông Sâm, hiện nay trên thế giới việc ghép mô tạng từ người cho chết não, ngưng tim lên đến 40 - 60% trong tổng số các ca ghép mô tạng. Trong khi đó, ở Việt Nam tỷ lệ này rất thấp. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy tỷ lệ ghép mô tạng từ người cho chết não, ngưng tim chỉ chiếm 5%, còn lại 95% đều từ người cho còn sống.

“Trước mắt để mở rộng nguồn mô tạng, chúng ta cần tăng cường hơn nữa việc ghép mô tạng từ người cho bị chết não, ngưng tim cũng như ghép chéo từ người nhận có kháng thể chống lại kháng nguyên người cho, ghép chéo từ người cho và nhận không cùng nhóm máu...”, bác sĩ Sâm nói.

 Hồ Quang

 

 

 

 

 
hotline
Quảng cáo: 091 2161163
Nội dung: 090 186 3399
 
TIN LIÊN QUAN
 
 
 
Bình luận 0
Chưa có bình luận nào cho bài viết này.
Gửi bình luận
Họ và tên *
E-mail *
Tiêu đề
Nội dung *
 
 
 
 
 
 
XEM NHIỀU NHẤT
 
 
 
 
 
 
  • Nguyễn Thông

    Nhà báo

    Các bậc phu huynh cần hiểu rằng dành thời gian, công sức lo cho con những kỹ năng cần thiết để vào đời thì không phải chỉ có lợi cho con, mà chính mình cũng đỡ phải lo lắng chứ chưa nói đến chuyện phải đối mặt với bi kịch.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Không phải ngẫu nhiên mà việc giữ bí mật thông tin về vụ việc, về khách hàng lại là một trong những nghĩa vụ của luật sư được quy định trong Luật Luật sư và Quy tắc ứng xử và đạo đức nghề nghiệp luật sư Việt Nam.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Phát biểu với báo giới, Cục trưởng Cục Nghệ thuật biểu diễn Nguyễn Đăng Chương cho rằng “việc lập danh sách cấm là bất khả thi”, và Cục lựa chọn phương pháp lập danh sách “cho phép”. Như vậy ở đây ông Cục trưởng đã lựa chọn phương pháp “chọn cho”, thay vì “chọn bỏ”. Hay nói cách khác, ông lựa chọn việc dễ cho mình, đẩy việc khó cho người dân, doanh nghiệp.

  • Hoàng Linh

    Nhà báo

    Venice ngoan cố hay người Việt sai lầm? Theo một thống kê thì du khách đến thành phố nhỏ bé này mỗi năm gấp ba lần số du khách đến toàn cõi VN: tháng 4.2017 VN đón 1.071.650 lượt du khách, còn thành phố Venice đón trên 30 triệu du khách mỗi năm.

  • Đoàn Đạt

    Nhà báo

    “Cải cách giáo dục”, cụm từ thoạt đầu mới nghe người ta cứ dễ lầm đó là một cụm từ biểu hiện cho tinh thần cầu tiến, ham đổi mới, nhưng cứ nghe đi nghe lại hết năm này đến năm khác người nghe không khỏi thở dài như nhân vật của Vũ Trọng Phụng mà than rằng: “Biết rồi, khổ lắm, cải mãi!”…