ngày 26 tháng 04 năm 2017
Sức khỏe
 

Ca ghép thận chéo đầu tiên ở Việt Nam: Mở cơ hội tìm kiếm nguồn tạng

In bài viết
Hai bệnh nhân L.T.A.H và V.T.H vui vẻ gặp lại ê kíp bác sĩ ghép thận cho mình trong ngày tái khám định kỳ
  Thời gian qua nguồn mô tạng ở Việt Nam luôn trong tình trạng khan hiếm. Để tận dụng hết nguồn tạng đáp ứng nhu cầu người cần tạng, lần đầu tiên Bệnh viện Chợ Rẫy thực hiện ca ghép thận chéo giữa 2 cặp cho và nhận thận. Đây cũng là ca ghép thận chéo đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam.

Bất ngờ đến với 2 bệnh nhân suy thận mạn

Ngày 7.2 thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay bệnh viện này vừa thực hiện thành công 2 ca ghép thận chéo từ 2 cặp cho và nhận thận.

PGS-TS-BS Thái Minh Sâm – Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết sau gần 1 tháng thực hiện 2 ca ghép thận chéo, cả hai bệnh nhân được nhận thận đều được khỏe mạnh, chức năng thận diễn ra bình thường.

Cả 2 bệnh nhân thực hiện ca ghép thận “tréo cẳng ngỗng” này đều ở độ tuổi còn rất trẻ, đó là chị L.T.A.H (31 tuổi, quê Kiên Giang) và chị V.T.H (32 tuổi, quê Đắk Nông). Cả hai đều bị suy thận mạn giai đoạn cuối đang chờ ghép thận.

Theo thông tin ban đầu, chị L.T.A.H được cha dượng mình là ông T.N.X (51 tuổi) cho thận; còn chị V.T.H được mẹ ruột mình là bà N.T.H ( 58 tuổi) cho thận. Chị H. và ông X. đều có cùng nhóm máu B, hệ thống kháng nguyên hòa hợp -HLA 2/6, PRA: 46%, kháng thể A24 dương tính với người hiến thận; còn chị H. và bà H. cũng có cùng nhóm máu B, hệ thống kháng nguyên hòa hợp – HLA 4/6, PRA: 31%, kháng thể dương DR 4 dương tính với người hiến.

Theo bác sĩ Sâm, cả hai cặp trên đều có kháng thể chống lại người cho nên nguy cơ thải ghép rất cao, thận sẽ không kéo dài, thậm chí có thể ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.

Trước tình hình trên, ê kíp ghép thận của Bệnh viện Chợ Rẫy đã trao đổi với các chuyên gia ghép tạng hàng đầu thế giới và được các chuyên gia thống nhất nên thực hiện phương pháp ghép chéo để cứu 2 bệnh nhân trên.

Sau đó, ê kíp ghép thận lại tiếp tục làm việc với Hội đồng khoa học của Bệnh viện Chợ Rẫy để báo cáo việc cần thiết phải tiến hành ghép chéo cho 2 bệnh nhân trên và đã được đồng ý.

“Điều may mắn ở 2 cặp cho và nhận nói trên là có cùng nhóm máu B, chỉ có kháng thể chống lại. Do đó khi đổi chéo, người cho chị L.T.A.H  chuyển sang cho chị V.T.H và ngược lại sẽ phù hợp kháng thể giúp việc ghép thận đạt hiệu quả”, bác sĩ Sâm giải thích.

Nhận định để thực hiện thành công 2 ca ghép thận nói trên phải ghép chéo, ê kíp ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy đã bàn bạc, nói rõ những vấn đề trên cho 2 cặp hiểu và cuối cùng họ đã chấp nhận.

“Do đổi chéo nên việc ghép thận cho cả 2 cặp này phải diễn ra cùng thời điểm trong ngày 11.1.2017. Cả 2 ê kíp ghép thận cùng lúc gây mê, cùng lúc phẫu thuật. Điều này là để tránh trường hợp có 1 trong 2 cặp trên đổi ý sẽ gây ra hệ lụy xấu. Ngay sau khi tháo clamp mạch máu 2 thận đều hoạt động, 2 ngày sau ghép chức năng thận của 2 bệnh nhân trở lại bình thường. Cả hai bệnh nhân ổn định và xuất viện sau 7 ngày ghép”, bác sĩ Sâm cho hay.

Bác sĩ Sâm cho rằng cái khó của việc ghép chéo này là tìm ra được những cặp đảm bảo những điều kiện trên, nhất là phải hòa hợp miễn dịch.

Giải pháp để mở rộng nguồn tạng

Hiện nay nguồn mô tạng ở Việt Nam đang rất khan hiếm. Cả nước có hơn 16.000 người đang mòn mỏi chờ ghép tạng nhưng chưa biết khi nào có tạng để ghép, trong đó có không ít người đã chết vì chờ đợi quá lâu.

Theo bác sĩ Sâm, việc thực hiện ghép chéo là phương pháp để mở rộng nguồn tạng đang khan hiếm hiện nay. Trên thế giới, quốc gia đầu tiên thực hiện ghép thận chéo là Hàn Quốc vào năm 1991; còn Mỹ lần đầu thực hiện ghép thận chéo vào năm 2000.

Ông Sâm cho biết hiện nay một số nước trên thế giới đã thực hiện thực hiện việc ghép thận từ người cho không cùng nhóm máu, ghép thận từ người nhận có kháng thể chống lại kháng nguyên của người cho, ghép thận giữa người cho và người nhận có phản ứng chéo.

Trong đó, việc ghép thận từ người nhận có kháng thể chống lại kháng nguyên của người cho được một số nước trên thế giới thực hiện ghép chéo không chỉ ở 2 cặp mà ghép chéo ở cả 3, 4, 5 cặp; ghép chéo bệnh nhân ở bệnh viện này với bệnh viện khác, quốc gia này với quốc gia khác...

“Hiện nay Việt Nam chúng ta mới thực hiện được ca ghép thận chéo cho 2 cặp đầu tiên, chưa thực hiện ghép chéo bệnh nhân giữa bệnh viện này với bệnh viện khác hay ghép chéo cùng lúc 3, 4, 5 cặp. Tuy nhiên hy vọng với phương pháp này chúng ta có thêm nhiều người suy thận mạn giai đoạn cuối có cơ hội ghép thận, giảm được tình trạng chờ đợi”, bác sĩ Sâm chia sẻ.

Theo ông Sâm, hiện nay trên thế giới việc ghép mô tạng từ người cho chết não, ngưng tim lên đến 40 - 60% trong tổng số các ca ghép mô tạng. Trong khi đó, ở Việt Nam tỷ lệ này rất thấp. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy tỷ lệ ghép mô tạng từ người cho chết não, ngưng tim chỉ chiếm 5%, còn lại 95% đều từ người cho còn sống.

“Trước mắt để mở rộng nguồn mô tạng, chúng ta cần tăng cường hơn nữa việc ghép mô tạng từ người cho bị chết não, ngưng tim cũng như ghép chéo từ người nhận có kháng thể chống lại kháng nguyên người cho, ghép chéo từ người cho và nhận không cùng nhóm máu...”, bác sĩ Sâm nói.

 Hồ Quang

 

 

 

 

 
hotline
Quảng cáo: 091 2161163
Nội dung: 090 186 3399
 
TIN LIÊN QUAN
 
 
 
Bình luận 0
Chưa có bình luận nào cho bài viết này.
Gửi bình luận
Họ và tên *
E-mail *
Tiêu đề
Nội dung *
 
 
 
 
 
 
XEM NHIỀU NHẤT
 
 
 
 
 
 
  • Hoàng Linh

    Nhà báo

    “Làm bác sĩ phải chạy nhanh như vận động viên điền kinh!”. Một bác sĩ đã nói với tôi như vậy khi dư luận đang xôn xao về nạn bạo lực đang tác động vào ngành y.

  • Quốc Phong

    Nhà báo

    Dự án Formosa có thể xem là một thảm họa điển hình về môi trường mà chúng ta phải trả giá. Việc các cấp, các ngành đã và đang tiến hành xử lý kỷ luật những người có trách nhiệm trong cả quá trình dựng nên dự án thật sự cũng là hồi chuông cảnh tỉnh cho mỗi cá nhân có trách nhiệm tham gia các khâu để hình thành nhà máy luyện thép nói trên.

  • Lê Học Lãnh Vân

    Chuyên gia quản trị

    Một clip lưu truyền hôm qua trên mạng ghi lại hình ảnh một xe taxi lao thẳng vào xe máy của một người đàn ông đang giật túi xách của 2 người phụ nữ trên đường phố Sài Gòn. Tôi thật sự thấy “sốc” với cảnh trong clip, và thót tim vì tính mạng của người đàn ông nọ.

  • Đoàn Đạt

    Nhà báo

    Mấy hôm nay dư luận như nóng lên với đề xuất có ảnh hưởng đến hơn một nửa dân số TP.HCM: Đề xuất cấm xe máy tại một hội thảo về kiểm soát nhu cầu sử dụng xe cá nhân. Trong số các đề xuất cấm xe máy, có đề xuất khá “đanh thép” của PGS-TS Phạm Xuân Mai, Trưởng khoa Kỹ thuật giao thông Đại học Bách khoa TP.HCM. Xin có đôi điều tranh luận cùng ông.

  • Bình Luận

    Bình luận

    ​Dự thảo Nghị định "quy định điều kiện kinh doanh thiết bị, phần mềm ngụy trang dùng để ghi âm, chụp hình, định vị" của Bộ Công an đang gây sửng sốt cho dư luận, bởi một quy định về "Nguyên tắc hoạt động và quản lý" tại khoản 3 điều 4 của dự thảo Nghị định là: "Chỉ cơ quan chuyên trách bảo vệ an ninh quốc gia, trật tự, an toàn xã hội được sử dụng thiết bị, phần mềm ngụy trang dùng để ghi âm, chụp hình, định vị phục vụ cho hoạt động bảo vệ an ninh quốc gia, bảo đảm trật tự, an toàn xã hội, phòng chống tội phạm và nhiệm vụ quốc phòng".