ngày 23 tháng 08 năm 2017
Sức khỏe
 

Bị té cây, bé trai 6 tuổi suy thận cấp nguy kịch

In bài viết
Sau thời gian lọc máu và điều trị kháng sinh tại Bệnh viện Nhi đồng 1 ( TP.HCM) bé trai người Campuchia này đã thoát khỏi tình trạng nguy kịch
  Trèo cây vô tình bị té gây gãy xương đùi, bé trai 6 tuổi người Campuchia bất ngờ bi suy thận cấp phải chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) để cấp cứu trong tình trạng nguy kịch.

Bé trai trên là Sok ly hua (6 tuổi, người Campuchia) được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng phù toàn thân, són tiểu, khó thở, cao huyết áp, đùi phải được cố định ngoài, sưng nề, sưng vùng da vùng đỉnh thái dương phải, bầm máu sau tai phải.

Bác sĩ Đặng Thanh Tuấn – Trưởng khoa hồi sức ngoại (Bệnh viện Nhi đồng 1) cho hay qua khai thác bệnh sử cho thấy trước đó bé leo cây bị té ngã và được chuyển đến một bệnh viện ở Phnom Penh (Campuchia). Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bé trai này bị gãy xương đùi phải, chèn ép khoang, chấn thương vùng đỉnh thái dương. Bệnh nhân được bác sĩ rạch giải áp chèn ép khoang cẳng chân phải và cố định xương đùi phải. Tuy nhiên sau 3 ngày điều trị, bé trai này bất ngờ bị phù toàn thân, bí tiểu gia đình xin chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1.

Bác sĩ Tuấn cho rằng nguyên nhân khiến bệnh nhân bị suy thận cấp gây phù nề và bí tiểu là do bị hủy cơ. Việc hủy cơ này xuất phát từ chèn ép khoang chân phải. Mặc dù trước đó, bệnh viện ở Campuchia đã rạch giải áp chèn ép nhưng quá trễ.

“Bệnh viện ở Campuchia đã giải áp chèn ép bằng một đường rạch dài khoảng 20cm ở 2 bên cẳng chân phải để bung ra không bị chèn ép, nhưng việc làm này hơi trễ. Ở vùng chèn ép khoang chân phải giống như một đòn bánh tét bó lại khiến máu không đến nuôi các hệ thống cơ bắp, bệnh nhân xuất hiện tình trạng hủy cơ dẫn đến tắc nghẽn ống thận, gây suy thận cấp”, bác sĩ Tuấn giải thích.

Trước tình trạng trên, bác sĩ Tuấn cho biết các bác sĩ đã tiến hành lọc máu liên tục để duy trì tính mạng của bệnh nhân. Song song với đó là tiêm kháng sinh để điều trị vết thương ở đùi phải.

“Liên tục lọc máu, tiêm kháng sinh đến khoảng ngày thứ 15 bệnh nhân đã bắt đầu đi tiểu được. Và đến ngày hôm nay (16.5) bệnh nhân đã gần như thoát khỏi tình trạng nguy hiểm. Hiện  bệnh nhân đi tiểu được khoảng 700- 800ml/ ngày. Riêng chất Creatinin (chất gây suy thận) lúc mới  nhập viện lên đến hơn 500 U/L ( bình thường dưới 60 U/L) đã xuống còn hơn 100 U/L. Nếu không có gì thay đổi, khoảng 1 vài ngày nữa chức năng thận của bé ổn định, bệnh nhân sẽ chuyển đến khoa chấn thương chỉnh hình tiếp tục điều trị xương đùi”, bác sĩ Tuấn cho hay.

Việc gãy xương gây chèn ép khoang dẫn đến hủy cơ và suy thận theo bác sĩ Tuấn đây là trường hợp đầu tiên mà ông gặp trong gần 20 năm qua.

Theo bác sĩ Tuấn để lọc máu xử lý tình trạng suy thận cấp ở bệnh nhân này là một điều cực kỳ khó. Bởi bệnh nhân này ngoài suy thận cấp còn bị gãy xương đùi với vết thương khá lớn. Trong quá trình lọc máu phải sử dụng thuốc chống đông để máu chảy qua màng lọc nhưng điều này lại vô hình trung gây chảy máu ở vết thương của bệnh nhân.

Do đó trong trường hợp này, nếu dùng một lượng lớn chất chống đông sẽ gây chảy máu ở vết thương, còn nếu sử dụng ít sẽ gây đông màng làm hư màng. Do đó các bác sĩ phải làm sao để cân bằng trong vấn đề này.

“Thường bệnh nhân bị chấn thương, có vết thương phải chống chỉ định lọc máu nhưng với bệnh nhân này nếu không lọc máu thì tử vong. Việc gãy xương gây chèn ép khoang dẫn đến hủy cơ gây suy thận cấp là trường hợp đầu tiên mà tôi gặp trong suốt gần 20 năm làm việc ở đây”, bác sĩ Tuấn cho hay.

Theo thạc sĩ bác sĩ Lê Bích Liên - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 trong thời gian qua, bệnh viện tiếp nhận khá nhiều trường hợp bệnh nhân người Campuchia tự đến điều trị. Phần lớn các bệnh nhân đều không biết tiếng Việt, bệnh nặng và hoàn cảnh gia đình khó khăn. Có nhiều trường hợp, bệnh viện không liên lạc được với thông dịch viên nên gặp rất nhiều khó khăn trong việc thông tin, hướng dẫn cho người bệnh.

“Những bệnh nhân người Campuchia không có bảo hiểm y tế lại có hoàn cảnh khó khăn nên để có kinh phí điều trị chúng tôi phải giao cho phòng công tác xã hội lo vận động, tìm nguồn tài trợ từ các mạnh thường quân để giúp đỡ bệnh nhân vượt qua hoàn cảnh bệnh tật hiểm nghèo”, bác sĩ Liên chia sẻ.

Hồ Quang

 

 
hotline
Quảng cáo: 091 2161163
Nội dung: 090 186 3399
 
TIN LIÊN QUAN
 
 
 
Bình luận 0
Chưa có bình luận nào cho bài viết này.
Gửi bình luận
Họ và tên *
E-mail *
Tiêu đề
Nội dung *
 
 
 
 
 
 
XEM NHIỀU NHẤT
 
 
 
 
 
 
  • Hồ Hùng

    Nhà báo

    Chuyện khôi hài vừa xảy ra: Ngọc Sơn, một ca sĩ nhiều tai tiếng, bất ngờ được ông Chủ tịch Hội Nghệ nhân và Thương hiệu Việt Nam “phong” là giáo sư trong tấm bằng khen ký vào ngày 8.9.2017.

  • Quốc Phong

    Nhà báo

    Giáo viên hiện nay đời sống cực kỳ khó khăn. Loại được hưởng lương trong biên chế tuy ít ỏi nhưng cũng còn là may mắn. Có những giáo viên ở nông thôn, lương chỉ là thứ phụ cấp vài trăm ngàn/tháng (giáo viên mẫu giáo...) thì xin hỏi họ sống sao nổi nếu không có nghề phụ? Trách nhiệm của nhà nước ở đây là cần có cách xử lý thật thấu đáo chuyện này nếu không muốn đất nước bị tụt hậu về tri thức.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Nếu băm nhỏ các con đường BOT để lắp trạm thu phí dày đặc hơn thì tất nhiên dòng xe cộ sẽ phải lưu thông chậm chạp hơn vì chốc chốc lại phải dừng trạm trả phí ở khoảng cách quá gần. Nếu đặt trạm dày như vậy thì BOT hóa ra lại cản trở tốc độ phát triển kinh tế xã hội, chứ không còn thúc đẩy nữa.

  • Phạm Quang Long

    PGS-TS

    Đường sá nói chung là tài sản quốc gia, nhà nước giao cho ông GTVT quản. Ông quyết định đầu tư đường nào, chọn hình thức nào, đặt trạm thu phí ở đâu, được thu trong bao nhiêu năm... đều được dân giao cho ông quyết cả. Thế mà ông phụ lòng tin của dân.

  • Đoàn Đạt

    Nhà báo

    Cuộc 'khủng hoảng tiền lẻ' ở trạm thu phí Cai Lậy vẫn chưa đến hồi kết mà còn có “khả năng lây lan” như lo ngại của Chủ nhiệm Ủy ban đối ngoại Thường vụ quốc hội Nguyễn Văn Giàu. Câu hỏi được đặt ra là: Ai là người chịu trách nhiệm về cuộc khủng hoảng này và cả khả năng có thể lây lan của nó?