ngày 15 tháng 12 năm 2017
Sức khỏe
 

Bé gái mắc bệnh hiếm nhưng bác sĩ chẩn đoán béo phì

In bài viết
Sau khi được bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1(TP.HCM) phẫu thuật cắt bỏ 2 khối u ở tuyến thượng thận, sức khỏe của bé gái T.P. (11 tuổi) đã khỏe mạnh và ổn định trở lại
  Bé gái bất ngờ bị béo phì, lông mọc rập rạp, tăng cân liên tục dù ăn uống rất ít... nhiều cơ sở y tế không ai chẩn đoán ra bé mắc bệnh gì, có nơi thì nói bé bị chứng béo phì, nhưng cuối cùng các bác sĩ phát hiện bé mắc một căn bệnh cực hiếm phải phẫu thuật để cứu lấy mạng sống của bé.

Tăng cân bất thường, bé gái phát hiện mắc bệnh hiếm

Từ nhỏ bé gái T.P. (11 tuổi, quê Đắk Lắk) phát triển bình thường và không có gì đặc biệt nhưng bất ngờ khi 8 tuổi thì P. bỗng dưng mập lên một cách bất thường và mọc lông rậm rạp như đàn ông. Điều đáng nói bé chỉ mập ở phần mặt, ngực, lưng còn tay và chân thì vẫn ốm bình thường.

Chị Loan (mẹ bé P.) cho hay khi gia đình đưa cháu đến khám ở khoa nội tiết, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) thì các bác sĩ ở đây xét nghiệm phát hiện bình thường nên chẩn đoán cháu bị béo phì, chỉ về nhà điều chỉnh chế độ ăn và tập thể dục thường xuyên.

Thế là về nhà gia đình cho cháu ăn ít, thậm chí chỉ cho ăn gạo lứt, muối mè, và cho tập bơi thường xuyên nhưng cháu vẫn tăng cân. Bình quân mỗi năm cháu tăng khoảng 7kg, gia đình phát hoảng nhưng đến cơ sở y tế nào cũng không phát hiện được cháu mắc căn bệnh gì.

“Có lần ngồi uống cà phê với cháu, thấy cháu cầm ly cà phê “tu” một hơi hết sạch, sau đó bị mệt và đưa đến một cơ sở y tế ở địa phương cấp cứu, các bác sĩ kiểm tra thì phát hiện huyết áp của cháu quá cao, lên đến 180mmHg, có lúc đến 200mgHg. Thấy vậy, một người quen liền giới thiệu một bác sĩ ở TP.HCM có rất nhiều kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý về nội tiết. Sau đó, gia đình liên hệ và gặp được bác sĩ này ở Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Sau khi nhìn cháu, bác sĩ này đã khẳng định cháu bị Hội chứng cushing. Sau khi tiến hành chụp phim, các bác sĩ ở đây phát hiện cháu bị khối u ở 2 tuyến thượng thận. Sau khi hội chẩn và quyết định mổ, các bác sĩ ở Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã nhờ các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 tư vấn và sau đó chuyển sang bệnh viện này để phẫu thuật cho hiệu quả”, chị Loan nhớ lại.

Theo bác sĩ Đào Trung Hiếu-Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1, bé gái này mắc phải một căn bệnh rất hiếm. Với bệnh nhân u bị tuyến thượng thận thì nhiều nhưng bị u cả 2 tuyến thượng thận gây nên Hội chứng cushing khiến bệnh nhân bị béo phì, rậm lông, huyết áp tăng cao... như bé gái này thì rất hiếm. Đến nay, y văn trên thế giới ghi nhận chỉ khoảng 20 trường hợp mắc phải tình trạng bệnh như bé gái này.

Ca mổ căng thẳng  

Việc cả 2 tuyến thượng thận bị u đã đặt ra cho bác sĩ nhiều vấn đề trong quá trình điều trị. Dó đó các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 phải tiến hành một cuộc xét nghiệm, kiểm tra cận lâm sàng trở lại để xác định nguyên nhân gây ra Hội chứng cushing. Sau khi chụp CTScan, các bác sĩ phát hiện khá nhiều nốt nổi lên ở 2 tuyến thượng thận. Các bác sĩ xác định, chính những nốt này đã làm cho bé bị tăng sinh tuyến thượng thận nên quyết định can thiệp phẫu thuật cho bé gái này.

“Nếu không phẫu thuật sẽ khiến cho bé gái này ngày càng béo phì, huyết áp ngày càng tăng và có thể bị rối loạn tâm thần, bị bệnh tim mạch...”, bác sĩ Hiếu cho hay.

Tuy nhiên trong trường hợp này, các bác sĩ phải cân nhắc rất nhiều để đưa ra phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhi. Phân tích của bác sĩ Hiếu cho thấy, nếu mổ hở phải mở một đường mổ lớn, nhưng thành bụng của bé gái này rất dày do mỡ tích tụ khiến cho việc tiếp cận vùng bụng của bé khó khăn; trong khi đó 2 tuyến thượng thận lại nằm ở trên cao càng khó tiếp cận nên các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi.

Theo nhận định của bác sĩ Hà Văn Lượng – Phó khoa Phẫu thẫu gây mê hồi sức, Bệnh viện Nhi đồng 1, việc phẫu thuật nội soi để cắt 2 tuyến thượng thận đối với bệnh nhi này sẽ gây ra nhiều rối loạn, nhất là rối loạn nội tiết, rối loạn nhịp tim, rối loạn huyết áp... Do đó, các bác sĩ phải chuẩn bị mọi tình huống có thể xảy ra.

Trước khi mổ, bé được điều trị huyết áp cao để có thể kiểm soát huyết áp trong quá trình mổ. Các bác sĩ cũng đưa ra tình huống bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp, suy thận sau khi cắt tuyến thượng thận nên đã chuẩn bị sẵn thuốc vận mạch và thuốc corticoid.

Bên cạnh đó, để phẫu thuật nội soi, bệnh nhân phải bơm CO2 để mở rộng ổ bụng, nhưng bệnh nhân này rất béo dễ xảy ra tình trạng suy hô hấp nên các bác sĩ đã chuẩn bị máy thở, monitor... sẵn sàng cho ca mổ.

“Khi đưa vào bàn mổ, huyết áp của bé gái này lên đến gần 200mmHg, các bác sĩ phải dùng thuốc hạ huyết áp, trong quá trình mổ, chúng tôi phải điều chỉnh thông số máy thở rất cao. Sau khi cắt 2 bướu ở 2 tuyến thượng thận, chúng tôi tiến hành điều chỉnh huyết động. Cuộc mổ rất căng thẳng nhưng cuối cùng đã thành công. Sau mổ 3 ngày, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy. Đến nay (19.9), sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, tình trạng cao huyết áp của bé đã khống chế”, bác sĩ Lượng cho biết.

Hồ Quang

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
hotline
Quảng cáo: 091 2161163
Nội dung: 090 186 3399
 
TIN LIÊN QUAN
 
 
 
Bình luận 0
Chưa có bình luận nào cho bài viết này.
Gửi bình luận
Họ và tên *
E-mail *
Tiêu đề
Nội dung *
 
 
 
 
 
 
XEM NHIỀU NHẤT
 
 
 
 
 
 
  • Lê Học Lãnh Vân

    Chuyên gia quản trị

    Một trạm thu phí Cai Lậy có đáng để xã hội lãng phí những nguồn lực xã hội vô giá không? Cho dù trạm thu phí đó có liên quan tới hệ thống BOT toàn quốc đi nữa, tôi cho rằng không đáng.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Sau một thời gian tạm lắng, dư luận tiếp tục ồn ào xung quanh chuyện đề xuất cải tiến chữ tiếng Việt của PGS.TS Bùi Hiền được vào đề thi Ngữ văn một số trường THPT. Có nhiều ý kiến phản ứng gay gắt về cách làm này.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Học thuyết kinh tế của John M. Keynes diễn tả trong tác phẩm nổi tiếng của ông (Lý thuyết tổng quát về nhân dụng, lợi tức và tiền tệ) đã nhấn mạnh đến các hiện tượng tiêu cực mang tính phổ biến ở các nước kinh tế chậm phát triển, làm cho các nước đó càng luẩn quẩn trong vòng chậm tiến.

  • Bình Luận

    Bình luận

    Giám đốc Sở GD-ĐT TP.HCM Lê Hồng Sơn trả lời đại biểu tại phiên chất vấn kỳ họp thứ 6, HĐND sáng 6.12 về biên soạn sách giáo khoa rằng, sau khi biên soạn xong, bộ sách sẽ được trình lên Bộ GD-ĐT để bộ phê duyệt trước rồi mới thực hiện, tất nhiên phải hoàn tất trước khi thực hiện chương trình giáo dục phổ thông mới.

  • Quốc Phong

    Nhà báo

    Trong tổng số 88 trạm thu phí BOT trên cả nước thì trong đó đã có đến 13 trạm "có vấn đề" kiểu như Cai Lậy, Tào Xuyên... và Bộ GTVT cùng các bộ, ngành liên quan đã cho điều chỉnh phí thì cũng rất cần truy tiếp xem có bao nhiêu nhóm lợi ích can thiệp vào nó để đến nông nỗi này?